Многие врачи придерживаются мнения, что беременным женщинам не следует ходить на процедуры, связанные с воздействием электрических токов. Им необходимы такие процедуры, утверждает руководитель отделения физических
методов лечения Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, заслуженный врач Российской Федерации, академик Академии медико-технических наук В. М. СТРУГАЦКИЙ.
- Виргиний Михайлович, почему наши доктора не назначают будущим мамам лечение физическими методами?
- Наши предшественники, в том числе очень известные акушеры-гинекологи, не располагали данными о влиянии на плод полей электрических токов, используемых в физиотерапии. Они очень разумно действовали по принципу: "При сомнении - воздержись!". Ведь главное в медицине - это не навредить больному.
С тех пор медицинская наука и практика шагнули далеко вперед. Только в нашем Центре тысячи беременных женщин лечились электрическим током, и это никак не отразилось на состоянии родившихся у них младенцев. Наш опыт широко отражен в медицинской литературе, но у лечащих врачей, видимо, нет времени, чтобы ознакомиться с этими публикациями. Иные же и знакомы с нашими работами, но продолжают проявлять осторожность. Мы не против разумной осторожности, если она не переходит в перестраховку. Существуют ситуации, при которых как раз неиспользование физических методов приводит к печальным последствиям для матери или для плода. - Какие же методы вы используете в лечении беременных женщин? - Их можно разделить на два направления. Первое - процедуры, назначаемые для лечения заболеваний, не связанных с будущим материнством. Особо хочу остановиться на таком широко распространенном недуге, как острое респираторное заболевание. При беременности особенно важно быстрее избавиться от связанных с ним тягостных симптомов - повышенной температуры, насморка, кашля. Для этой цели мы широко используем коротковолновые ультрафиолетовые лучи, электрическое поле УВЧ, сверхвысокочастотные волны сантиметрового или дециметрового диапазонов.
Традиционными методами физиотерапии, широко применяемыми и вне беременности, мы снимаем у будущих мам радикулярные боли, связанные с заболеваниями позвоночника. В этих случаях отдается предпочтение диадинамическим токам. Они не только блокируют болевую
чувствительность, улучшают кровообращение, но и вызывают повышенную выработку организмом обезболивающих веществ - эндорфинов. Очень эффективны синусоидальные модулированные токи, но при их использовании для исчезновения боли требуется некоторое время. Если же у пациентки наблюдаются нарушения артериального давления, отдаем предпочтение флюктуирующим токам, которые не вызывают негативных реакций со стороны сердца. - Вы упомянули о ситуациях, при которых избегание физиотерапии чревато серьезными последствиями. Что конкретно имелось в виду?
- Речь идет о втором направлении использования немедикаментозных методов. Это профилактика и лечение неблагоприятных состояний, непосредственно связанных с беременностью.
На первое место я бы поставил токсикозы беременных. Ранние токсикозы возникают в начальном периоде беременности и проявляются в виде повышенного слюнотечения, тошноты, рвоты. Все это хорошо снимается различными вариантами использования гальванического тока. Это может быть воздействие на зону "воротника", на слизистые оболочки носовых ходов, могут быть и иные варианты.
Гораздо более опасны для беременных поздние токсикозы. Они проявляют себя скачками артериального давления, отеками, значительным повышением веса. В особо тяжелых случаях поздние токсикозы могут явиться поводом для искусственного прерывания беременности. Устранить эту опасность помогает электротранквилизация, а проще говоря, воздействие электрическим током на определенные регулирующие центры головного мозга. Транквилизаторами именуется широкий спектр лекарств, снимающих напряжение, возбуждение.
А мы этого достигаем без их применения.
Очень хорошо зарекомендовало себя использование волн СВЧ дециметрового диапазона. Эффективен ультразвук, который улучшает деятельность почек и положительно влияет на кровообращение. Все эти процедуры абсолютно безболезненные, не вызывают никаких неприятных ощущений.
Воздействия подобного рода - лучшая профилактика поздних токсикозов, и их необходимо проводить во всех женских консультациях. Беда беременных женщин не в том, что врачи не знают этих методов или не имеют необходимой аппаратуры, а в том, что остерегаются их применять. Следующий неприятный момент, который может возникнуть во время беременности, - угроза ее преждевременного прерывания. Эта опасность особенно тревожит женщин, у которых подобные несчастья уже случались в прошлом. И физиотерапия в таких случаях может оказаться единственным спасением. Это может быть воздействие гальваническим током через слизистые оболочки носовых ходов на регулирующий центр головного мозга и через него - на сократительную активность матки. Подобные процедуры мы делаем и в том случае, когда у женщины имеется миома матки, которая как раз и увеличивает вероятность выкидыша.
Второй вариант - электрофорез магния в зону малого таза с помощью синусоидального модулированного тока. И есть еще одна очень эффективная методика - электрорелаксация, то есть расслабление с помощью электрического тока. Уже после одной процедуры женщина избавляется от болевых ощущений. Но этот эффект, к сожалению, бывает кратковременным, и его необходимо закреплять другими воздействиями.
В домашних условиях - естественно, только по рекомендации врача - беременная женщина может использовать метод черезкожной
электронейростимуляции. Для этой цели в продаже имеются портативные аппараты типа "Дельта", которые удобно располагаются на теле. С ними можно ходить, заниматься обычной домашней работой. Почувствовав боли в низу живота, женщина испытывает глубочайшую тревогу, понимая, сколь дурным это может оказаться признаком. И представьте себе ее эмоциональное состояние, когда после короткой процедуры боль исчезает и беременная чувствует, что опасность миновала.
- Слушаю вас и думаю: как же, видимо, повезло женщинам, которые знают дорогу в возглавляемое вами отделение Центра.
- Мы не оставляем своих женщин и после того, как у них рождаются дети. Особенно тех, которые рожают далеко не в юношеском возрасте, а таких у нас немало. За прожитые годы у них накопились обширные "букеты" болезней, которые создают фон для возможного развития послеродовых осложнений.
